U svom radu slušam mnogo, mnogo priča s poroda i u većini njih ponavlja se jedan presudan faktor, jedna odluka koja može snažno negativno utjecati na porod, a donosimo ju bez previše razmišljanja – radi se o dugotrajnom ležanju na leđima.
Kroz cijeli život i cijelu trudnoću navikle smo u medicinskom okružuju ležati na leđima – svaki ginekološki pregled i ultrazvuk stavlja nas u taj položaj. Također, porod je u medijima uglavnom predstavljen kroz ženu koja leži na leđima i vrišti. Stoga nije neobično da ne promišljamo previše kad nam na ulasku u predrađaonu ili rađaonu osoblje nježno mahne rukom prema krevetu uz poziv: “Evo, lezite se tu.”.
No ja te pozivam da se odupreš zovu kreveta i ne legneš na njega. Možeš se kretati oko njega ili mijenjati položaje na njemu, bez da legneš. U nastavku čitaj zašto:
Kako bi se porod brzo i lako odvio mišići zdjelice moraju se moći sasvim opustiti, sakrum se mora moći pomaknuti unatrag, a trtica otvoriti prema iza baš kao mala vrata za prolaz bebe.
Kako bi lako izašla beba se mora, dok se spušta, rotiranjem prilagoditi obliku tvoje zdjelice. Tu rotaciju mi joj možemo uvelike olakšati svojim kretanjem ili otežati svojim ležanjem. Beba se može “spuštati” samo ako smo mi uspravne. Ležimo li na leđima, otežavamo joj izlazak tako što se mora boriti protiv gravitacije.
Ostani u pokretu sve do izgona
Kretanje je važno kroz cijeli porod. Najčešća greška koju činimo jest da se na prvi znak trudova jako uzbudimo, prekinemo sa svim aktivnostima, zavalimo na kauč i napeto iščekujemo odlazak u bolnicu. Možda smo već i odjurile u bolnicu, samo da bi razočarano otkrile da nismo ni blizu poroda.
Kako može izgledati porod u pokretu? Kad počnu prvi trudovi najbolje je nasmiješiti se i nastaviti sa svojim danom. Istina, neki porodi uistinu se odviju brzo, ali kod velike većine trudovi imaju svoj spori rast i jačanje, koje može trajati satima, pa i danima, a da je to sasvim normalno.
Najbolje je zato, sve dok nam trudovi to dopuštaju, laganini nastaviti s planovima koje smo imale za taj dan: dovršiti ručak, prošetati se s djecom, otići na plivanje, kavu s frendicama. Bez brige, znati ćeš kad tvoj porod uistinu počne: kad trudovi postanu uistinu bolni i osjetiš potrebu povući se u svoj svijet možeš prekinuti kavu, spakirati ručnik za plažu, ostaviti obitelj da raspremi stol i povući se u svoj mirni kutak.
Čak i kad porod ozbiljno krene, najbolje je ostati što više u pokretu: kreći se na lopti, šeći, hodaj po stepenicama, pleši, čuči, budi na sve četiri, valjaj se po krevetu, visi s plahte, visi s partnera, pleši s njim. Apsolutno sve što ti odgovara i ugodno je – to je ono što trebaš raditi.
To ne znači da nećeš imati trenutke odmora, ležanja, tuširanja, opuštanja u toploj kupki, pauze za obroke, ali kad trudovi postanu bolni, upravo pokret će ublažiti bol. Ona nas na taj način mudro vodi kroz porod, pokazujući nam koji položaj upravo sad odgovara bebi.
Kod kuće smo slobodne kretati se kako i koliko želimo bez ograničenja – možemo skakati po sobi, voditi ljubav, spavati ili valjati se po podu i šteta je ne iskoristiti tu slobodu.
Kretanje u bolnici nije toliko slobodno, ali i dalje je moguće. Ako se nađeš u bolnici u kojoj imaš svoju sobu za rađanje, vrlo vjerojatno ćeš imati mogućnost kretati se po njoj kad ostaneš sama, ali u svakoj bolnici sve do izgona možeš zahtijevati da šećeš po hodniku, stubištu, čekaonici, da se krećeš oko kreveta, U najgorem slučaju možeš se prošetati do wc-a, pa provesti malo vremena na školjci – to je izvrstan položaj za otvaranje.
Prije nego pristaneš na njih sjeti se da mnoge bolničke intervencije znače da se više ne možeš slobodno kretati. CTG te najčešće veže za krevet – možeš odbiti kontinuirano praćenje i dogovoriti povremeno. Neke bolnice imaju bežični CTG, ali čak i sa žicom možeš se kretati koliko njena duljina dopušta.
Bilo kakva infuzija znači da ne možeš daleko od kreveta, pa se raspitaj o mogućnosti da šećeš sa stalkom za infuziju.
Epiduralna uglavnom znači kraj kretanja, ali uz pomoć partnera i osoblja možeš se smjestiti u razne uspravne položaje u kojima si naslonjena na loptu, pomičnu šipku ili naslon kreveta.
Pasivno ležanje na leđima za većinu će žena značiti dulji porod, jer ne reagiramo na poruke tijela da se pomaknemo i promijenimo položaj u skladu s potrebama bebe, pa je njeno kretanje otežano. Također najčešće znači i bolniji porod jer sva težina trbuha, vode i bebe cijelo vrijeme pritišće naša leđa i zdjelicu. To može uzrokovati spazam mišića, otežati njihovo opuštanje i izlazak bebe. Isplati se biti kreativna i uporna, pa ispregovarati s osobljem šetnje i promjene položaja koje su moguće.
U izgonu ostani uspravna
Nemoguće je unaprijed reći koji će ti položaj za izgon najbolje odgovarati – to ovisi o previše faktora. Ipak, većina će žena, kad su slobodne birati, odabrati nekakav uspravan položaj.
To je sasvim logično jer on omogućuje slobodno kretanje zdjelice i prilagođavanje prolazu bebe. Bebi tada pomažu sila teža, pomicanje sakruma, otvaranje trtice i mijenjanje oblika zdjelice u skladu s njenim potrebama. Također, uspravan položaj jedan je od važnih faktora za izbjegavanje pucanja međice (također i epiziotomije jer ju je teže izvesti u tom položaju).
Svi ležeći položaji fiziološki su nepovoljniji za izgon zato jer beba mora raditi protiv sile teže i sav pritisak i težina koncentrirani su u jednoj točki – gdje najlakše dolazi do pucanja međice ili stražnjeg vaginalnog zida.
Bočni položaj malo je manje loš jer ipak omogućava pomicanje sakruma i trtice, ali svejedno onemogućava kretanje i prilagođavanje zdjelice i opet nam ostaje problem pritiska koncentriranog u jednoj točki.
Kako zauzeti uspravan položaj za izgon?
Neke bolnice imaju stolčiće za rađanje, druge imaju pilates lopte, kade i krevete koji se podižu kako bi mogla čučati oslonjena na njih, ali i običan bolnički krevet omogućuje mnoge izvrsne položaje – na njemu možeš biti na sve četiri, nasloniti se na stražnji naslon kreveta ili pilates loptu dok si na koljenima ili čak stajati naslonjena uz krevet, pogotovo uz podršku partnera. Opet je ključ u tome da zauzmeš onaj položaj koji ti je u tom trenu najugodniji – to je najbolji položaj za tebe i tvoju bebu.
Kad uđeš u rađaonu (ili boks), prva stvar koja upadne u oči jest krevet, ali to ne znači da se automatski moraš leći na njega. Možda ti može biti teško ili nelagodno raspravljati se s osobljem koje nije sretno s tvojim “izvolijevanjem”, (tu bi veliku ulogu trebao preuzeti partner kako bi ti mogla u miru biti u svom porodu), ali tvoja beba zajedno s tobom upravo prolazi napor svog života i zaslužuje da joj taj put olakšamo koliko god možemo, a to zaslužuješ i ti.
